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歯科医院で歯ぐきの検査を受けたときに、
「歯周ポケットが4mmあります」
「奥歯に6mmのところがあります」
と言われたことはありませんか？
数字を聞いても、「何mmなら正常なの？」「6mmってかなり悪いの？」「もう歯を残せない？」と不安になる方もいらっしゃると思います。
歯周ポケットの深さは、歯周病の状態を確認するための大切な情報のひとつです。
ただし、歯周病の状態は「○mm」という数字だけで決まるものではありません。
今回は、歯周ポケットとは何を測っているのか、4mm・5mm・6mmなどの数字をどのように考えるのか、玄和堂歯科診療所がわかりやすく解説します。
「歯周ポケットが深い」と言われたら｜4mm・5mm・6mm…数字で何がわかる？
こんにちは。学芸大学駅から徒歩2分の玄和堂歯科診療所です。
歯周病の検査では、歯と歯ぐきの間にある溝に「プローブ」という目盛りのついた細い器具を入れ、その深さを測定します。
このとき測定される深さを、一般に「歯周ポケットの深さ（プロービングデプス）」と呼びます。
歯周病や咬合力（噛む力）などによって歯を支える組織が破壊されると、歯と歯ぐきの間の溝が深くなることがあります。
そのため歯周ポケットの測定は、歯周病の状態を把握するために欠かせない検査のひとつです。
歯周ポケットは何mmなら正常？
健康な歯ぐきでは、一般的に歯と歯ぐきの間の溝は1～3mm程度です。
4mm以上の深さが認められる場合には、歯ぐきの炎症や歯周組織の状態などをさらに詳しく確認していきます。
ただし、ここで知っておいていただきたいことがあります。
「4mmだから歯周病」「6mmだから抜歯」
という単純な判断はできません。
歯周ポケットの深さは重要な情報ですが、あくまでも歯周病を診断するための情報のひとつだからです。
4mm・5mm・6mm…数字はどう考える？
歯周ポケット1～3mm
一般的には健康な歯ぐきでみられる範囲です。
ただし、数字が浅くても検査時に出血がある場合などは、歯ぐきに炎症が起きている可能性があります。
歯周ポケット4mm
歯周組織に変化が起きている可能性を考え、出血の有無や歯石の付着、レントゲン画像なども合わせて確認します。
4mmという数字だけを見て、歯周病の重症度を決めることはできません。
歯周ポケット5～6mm以上
深い歯周ポケットが認められる場合には、歯周炎によって歯を支える組織が影響を受けている可能性を考えます。
特に、検査時の出血や排膿、レントゲン画像での骨吸収、歯の動揺などが併せて認められる場合には、より詳しい評価と治療が必要になります。
一方で、6mm以上の歯周ポケットがあるという理由だけで、その歯をすぐに抜歯するわけではありません。
歯を支えている骨の状態や歯の動揺、歯根の形態、噛み合わせ、清掃状態などを総合的に確認して判断します。
歯周病は「ポケットの深さ」だけでは判断できません
ここが今回、最もお伝えしたいところです。
歯周病の検査では、歯周ポケットの数字だけを見ているわけではありません。
例えば、次のような情報を組み合わせてお口の状態を確認します。
- 歯周ポケットの深さ
- プロービング時の出血
- 膿が出ていないか
- 歯のぐらつき（動揺）
- 歯石やプラークの付着状態
- 歯ぐきの状態
- レントゲン画像で確認する歯槽骨の状態
- 歯の喪失状況や噛み合わせ
例えば同じ「5mm」という測定値でも、出血の有無や歯を支える骨の状態などによって評価は異なります。
一つの数字ではなく、複数の検査結果を総合的に見ることが大切です。
歯周ポケットが深くなるのはなぜ？
歯と歯ぐきの境目にプラーク（歯垢）が蓄積すると、細菌の影響によって歯ぐきに炎症が起こります。
炎症が歯ぐきに限局している段階を「歯肉炎」といいます。
さらに炎症が進み、歯を支える歯槽骨や歯根膜などの歯周組織にまで影響が及んだ状態が「歯周炎」です。
歯周炎が進行すると歯を支える組織が失われ、歯周ポケットが深くなっていくことがあります。
また、歯ぐきの腫れによって一時的に測定値が深くなる場合などもあるため、歯周基本治療を行った後にもう一度検査し、状態を評価することが重要です。
深い歯周ポケットは治療するとどうなる？
歯周病治療では、まず歯周病の原因となるプラークや歯石などを取り除き、お口の中を清掃しやすい環境に整えていきます。
これを「歯周基本治療」といいます。
患者さまご自身によるセルフケアの改善に加えて、必要に応じて歯石除去や歯根面の清掃などを行います。
炎症が改善すると歯ぐきの腫れが落ち着き、歯周ポケットの測定値が改善することがあります。
そして大切なのが、治療後の「再評価」です。
なぜ治療したあとに、もう一度検査するの？
歯周病治療では、最初の検査だけで治療方針のすべてを決めるわけではありません。
歯周基本治療を行ったあとに再度歯周ポケットなどを測定し、
- 歯ぐきの炎症が改善したか
- 出血が減ったか
- 歯周ポケットが改善したか
- 深いポケットが残っていないか
などを確認します。
つまり、
検査 → 治療 → 再評価
という流れで、その後に必要な治療を判断していきます。
「この前も歯ぐきの検査をしたのに、また測るの？」と思われることがあるかもしれませんが、治療によって状態がどのように変化したかを確認するための大切な検査なのです。
治療後も深い歯周ポケットが残ったら？
歯周基本治療を行っても、深い歯周ポケットや炎症が残ることがあります。
その場合には、状態に応じて追加の歯周治療を検討します。
例えば、通常の処置では除去することが難しい深い部分の歯石などに対して、歯ぐきを開いて直接確認しながら処置する歯周外科治療を検討することがあります。
また、骨の欠損状態など一定の条件を満たす場合には、歯周組織再生療法が選択肢になることもあります。
すべての歯に同じ治療を行うのではなく、歯周組織の状態や患者さまの全身状態などを確認したうえで治療方法を検討します。
「6mmと言われた＝歯を抜く」ではありません
歯周ポケットが深いと言われると、
「この歯はもう残せないのでしょうか？」
と心配される方がいらっしゃいます。
しかし、歯を残せるかどうかは歯周ポケットの数字だけでは判断できません。
歯を支えている骨がどの程度残っているのか、歯の動揺はどの程度なのか、根の周囲の状態、噛み合わせ、清掃性など、さまざまな要素を確認します。
当院では歯周ポケット検査は1本の歯に対して6か所の測定を行います。
そのうち1か所がもしも、非常に深い歯周ポケットであってもまわりの5か所が2～3㎜であり、かつ定期的なメンテナンスとご自身でのホームケアを組み合わせることで、その歯の寿命を延ばすことができるかもしれません。
一方で、歯周病が非常に進行している場合には、周囲の歯や今後のお口全体への影響も考え、抜歯をご提案する場合もあります。
「できるだけ残すこと」と「何が何でも残すこと」は同じではありません。
現在の状態だけでなく、その歯を残すことがお口全体にとって長期的に良い選択なのかまで考えて判断することが大切です。
数字を怖がるのではなく、今のお口を知るきっかけに
「4mm」「5mm」「6mm」という数字だけを聞くと、不安になってしまうかもしれません。
しかし歯周ポケットの検査は、患者さまを怖がらせるために行うものではありません。
現在のお口の状態を知り、必要な治療や予防につなげるための検査です。
また、定期的に記録することで「前回と比べてどう変化したのか」を確認することもできます。
玄和堂歯科診療所では、歯周ポケットの数字だけではなく、出血の有無やレントゲン画像、歯を支える骨の状態などを確認しながら、患者さまのお口の状態に合わせた歯周病治療・予防管理をご提案しています。
学芸大学周辺で「歯周ポケットが深いと言われた」「歯周病がどのくらい進んでいるのか知りたい」という方は、ご相談ください。
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よくある質問（FAQ）
Q. 歯周ポケット4mmは歯周病ですか？
A. 4mmという測定値だけで歯周病の状態を判断することはできません。検査時の出血や歯槽骨の状態、歯石の付着など、ほかの検査結果と合わせて評価します。
Q. 歯周ポケット6mmなら抜歯になりますか？
A. 6mmという数字だけで抜歯を決めることはありません。歯を支える骨の状態、歯の動揺、炎症、噛み合わせなどを総合的に確認して判断します。
Q. 深くなった歯周ポケットは浅くなりますか？
A. 歯周基本治療によって炎症や歯ぐきの腫れが改善すると、測定される歯周ポケットが浅くなることがあります。ただし、状態によって治療後の変化は異なります。
Q. なぜ歯周病治療の途中で何度も検査するのですか？
A. 治療によって歯ぐきの炎症や歯周ポケットなどがどのように変化したかを確認し、その後の治療やメンテナンス方針を判断するためです。
この記事を監修した歯科衛生士
西山
歯科衛生士として20年以上の臨床経験を持ち、歯周病の予防・治療後のメンテナンス、セルフケアのサポートなどを担当しています。
患者さま一人ひとりのお口の状態や生活習慣に合わせた、無理なく続けられる予防管理を大切にしています。
「歯周ポケットの数字だけを見るのではなく、出血の有無や磨き残し、これまでの変化なども一緒に確認することが大切です。」
検査結果や日々のお手入れについて分からないことがありましたら、どうぞお気軽にお尋ねください。
