重度の歯周病でも歯は残せる？抜歯の判断基準と治療の選択肢

こんにちは。学芸大学駅から徒歩2分の玄和堂歯科診療所です。

「歯周病がかなり進んでいると言われた」
「この歯は抜いた方がいいと言われたけど、本当に抜歯が必要なのか不安」

このようなお悩みでご相談いただくことは少なくありません。

結論からお伝えすると、重度の歯周病でも状態によっては歯を残せる可能性があります。
一方で、無理に残すことでかえって悪化してしまうケースもあります。

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重度の歯周病とはどのような状態？

歯周病が進行すると、歯ぐきだけでなく歯を支えている骨（歯槽骨）まで影響を受けます。

• 歯ぐきの大きな腫れ・出血
• 歯のぐらつき
• 膿が出る
• 強い口臭

このような症状がある場合、重度の歯周病の可能性があります。

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抜歯が検討される主な基準

以下のような状態では、抜歯が選択肢として検討されることがあります。

• 歯を支える骨が大きく失われている
• 歯のぐらつきが強く、機能していない
• 周囲の歯や全体の咬み合わせに悪影響を与えている
• 感染のコントロールが難しい

ただし、これらはあくまで一般的な目安であり、最終的には総合的な診断が必要です。

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歯を残せる可能性があるケース

次のような場合は、治療によって歯を維持できる可能性があります。

• 歯周基本治療および外科治療で炎症の改善が見込める
• 歯のぐらつきが軽度〜中等度
• 患者さまご自身のセルフケアが継続できる

状態を見極めたうえで、可能な限り歯を残す選択を検討します。

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行われる主な治療

• 歯周基本治療（スケーリング・ルートプレーニング）
• 歯周外科処置
• 咬み合わせの調整
• 定期的なメンテナンス

症状の進行度に応じて、複数の治療を組み合わせて行います。

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無理に残すリスクもあります

「できるだけ歯を残したい」というお気持ちはとても自然なことです。

しかし、状態によっては無理に残すことで、

• 周囲の健康な歯に負担がかかる
• 感染が広がる
• 治療期間が長引く

といったリスクが生じる場合もあります。

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当院での考え方

玄和堂歯科診療所では、
「残せる歯は残す」「難しい場合は無理をしない」
というバランスを大切にしています。

歯科用CTなどを用いて状態を正確に把握し、患者さまとご相談しながら治療方針をご提案いたします。

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まずはお気軽にご相談ください

重度の歯周病と診断された場合でも、すぐに抜歯が必要とは限りません。
学芸大学周辺でお悩みの方は、まずは現在の状態を確認することから始めてみてください。

よくあるご質問